幼稚園や保育園はコロナから子供たちをどう守ればよいのか

新型コロナウイルス感染症の子供特有の症状について、小児科の医師たちで構成する日本小児科学会がホームページで解説しています（＊6）。
その概要を紹介します。

●ポイント1：可能な限り日常生活を続ける
子供にとって日常生活は、成長と発達に不可欠です。子供には「自粛一辺倒」ではなく、可能な範囲で通常の生活を続けさせましょう。

●ポイント2：子供の症状
子供の感染者数は大人より少ないのですが、「感染のしやすさ」は大人と変わりません。
感染した子供の症状の特徴は、発熱と乾いた咳です。嘔吐、腹痛、下痢も一部で見られます。発熱から肺炎に進んでしまうのは大人と同じです。
新型コロナウイルス感染症では、無症状のケースもありますが、子供の場合、症状があるけど訴えられないことがありますので、大人の観察は重要になります。
大人の感染者でよく見られる鼻水と鼻づまりは、子供では多くありません。

●ポイント3：「2歳未満の子供」と「小児喘息」は重症化しやすい
3歳以上の子供が感染した場合、重症化する割合は大人より低いのですが、2歳未満になると重症化しやすい傾向が見られます。
また、小児喘息を持っている子供も重症化しやすいので注意してください。

●ポイント4：母親が感染している場合、母乳は搾乳して与える
感染している母親の母乳を飲んだ赤ちゃんに感染するかどうかは、まだわかっていません。ただ、密接は回避したほうがよいので、母親が感染していたら、母乳を搾乳して哺乳瓶で与えてください。

●ポイント5：子供にはマスク以外の対策が重要
子供もマスクをしたほうがよいのですが、小さな子供が長時間マスクを着けることは難しいでしょう。
子供のコロナ対策では、マスク以外のことに注意してください。
子供は家庭内で感染することが多いので、感染した家族は子供から2メートル以上離れるようにしてください。
また、おもちゃや本に付着したウイルスが子供の手に移り、その手で口、鼻、目を触ると感染リスクが高まります。子供のグッズは小まめに消毒してください。

●ポイント6：軽症での医療機関の受診はすすめられない
感染症を発症していても軽症であれば医療機関の受診はすすめません。現在はまだ、軽症の新型コロナウイルス感染症患者の治療法がないからです。
軽症の子供は、家庭内で隔離、療養させることになります。
「軽症」とは、本人に活気がある、水分や食事が摂れている、呼吸が苦しくない、といった状態のことです。
軽症でない場合は、病院に連れていく必要があります。
また軽症であっても、感染が疑われた段階で保健所に相談してください。

●ポイント7：医療機関を受診すべき状態とは
子供が次のような状態にあれば、医療機関を受診させてください。
・呼吸数が多い・肩で息をする・呼吸が苦しい・唇や顔の色が悪い・肺炎が疑われる・入院が必要そう・原因不明の発熱が続く・食べることができない・ぐったりしている
さらに子供が濃厚接触者である場合は、地域の「帰国者・接触者相談センター」に相談してください。

●ポイント8：感染の疑いがなければ、保育園や幼稚園などに行ってもよい
感染のリスクが低ければ、子供関連施設に行ったほうがよいでしょう。
それは、保育士から子供への感染が少ないからです。子供の感染者の多くは家庭で感染しているので、子供関連施設が特別に感染リスクが高いとはいえません。
ただ、市区町村や子供関連施設から指示があれば、それにしたがってください。

●ポイント9：通っている施設が休園になっても遊ばせたほうがよい
子供関連施設が休園になっても、感染していない子供は遊びを自粛しないほうがよいでしょう。遊ぶことは、子供の心身の発達に重要だからです。
ただ、遊ぶ場合は次の点に注意してください。

• 風邪症状があったら外出しない
• みんなが触れる場所を触ったら手洗いをする
• 飲食の前後に手洗いする
• 周囲に明らかな感染者がいない場所で遊ぶ
• 少人数で遊ぶ
• 保護者どうしの了解を得る

●ポイント10：乳幼児健診や予防接種は予定通り受けさせる
乳幼児健診や予防接種は、子供の感染リスクを高める可能性がありますが、それでも予定通り実施したほうがよいでしょう。
それは、過剰にコロナ対策をした結果、他の重要な病気にかかるリスクが高くなることは避けなければならないからです。
ただし、子供に乳幼児健診や予防接種を受けさせるとき、医療機関には、その他のきょうだいや祖父母などを連れていかないでください。

＊6：https://www.jpeds.or.jp/modules/activity/index.php?content_id=326